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金秋九月，又到了一年一度的城鄉居民基本醫療保險參保繳費期。每年的這個時候，一些在“參保”和“不參保”邊緣徘徊的朋友，總是會有這樣或者那樣的疑問，比如：“今年的醫保費怎么又提高了？”“為什么每年都要參保？”“生病了再參保，是不是也可以？”等，今天筆者一一為大家解答——
根據今年8月，國家醫保局會同財政部、國家稅務總局印發的《關于做好2024年城鄉居民基本醫療保障有關工作的通知》（醫保發〔2024〕19號），2024年度城鄉居民醫?；I資標準不低于每人1070元，經過國家財政補助每人670元后，個人需要繳400元，參保成功的居民將享受2025年全年醫保待遇。
對此，部分群眾提出質疑，城鄉居民醫療保險前年350元，去年380元，今年400元，為什么醫保費又漲了？為什么過去幾年一直在上漲？
其實“漲價”不是醫保本意，而是因為醫療費用也在增加，要相應提高醫?；I資水平，以保證醫?；鸬氖罩胶?。而醫保籌資標準上漲的背后，更是醫保服務水平大幅度的提高，具體來說，有四個方面的大變化：
藥品目錄更豐富了：2003年“新農合”建立初期，能報銷的藥品只有300余種，治療癌癥、罕見病等的用藥幾乎不能報銷，罹患大病的患者治療手段非常有限。目前，我國醫保藥品目錄內藥品品種數量已達3088種，覆蓋了公立醫療機構用藥金額90%以上的品種，其中包含74種腫瘤靶向藥、80余種罕見病用藥。特別是那些治療腫瘤、罕見病的高價藥，現在很多都能報銷了。
醫療技術更先進了：這些年，在醫保政策的有力支持下，醫療服務水平也是蹭蹭往上漲?；颊呦硎艿降尼t學檢查、診療手段朝著數字化、智能化、精準化方向大幅邁進，彩超、CT、核磁共振等高新設備迅速普及，無痛手術、微創手術等過去高高在上、遙不可及的診療技術日益普及并納入醫保報銷范圍，廣大參保患者享受了更加優質的醫療服務。
報銷比例更高了：2003年，“新農合”制度建立之初，住院報銷比例也就30%-40%，群眾自付比例較高，就醫負擔重。目前，我國居民醫保的政策范圍內住院費用報銷比例維持在70%左右，群眾的就醫負擔明顯減輕。
服務更便捷了：以前看病報銷可能還得跑回老家，現在好了，居民醫保參保群眾不僅可以在本縣（區）、本市（州）、本省份享受就醫報銷，還可以在全國近10萬家定點醫療機構享受跨省住院費用直接結算服務。也就是說，不管您在哪兒，看病就醫時醫保都能夠為您保駕護航。此外，高血壓、糖尿病門診用藥保障機制從無到有，讓群眾不再為買藥錢操心，幫助約1.8億城鄉居民“兩病”患者減輕用藥負擔799億元；“三重保障制度”僅2023年一年就惠及農村低收入人口就醫超1.8億人次，幫助減輕醫療費用負擔超1800億元。
說到底，這400元看著是漲了，但換來的是更全面的保障、更先進的醫療技術和更便利的服務。這錢，花得值！
大家都知道，人吃五谷雜糧，誰也不能保證不生病。但還是有些人抱存僥幸心理，認為自己不會被“病痛”找上門，誰想知身體倍棒兒突然有一天也大病纏身，為了看病就醫把家底掏了個空，還得無奈求助親朋好友或者網上眾籌……說實話，這樣的案例生活中真不少。而參加了居民醫保，即便不幸得了一場大病，也會有醫保來保障，下面大家不妨來看看這個真實事例：
廣西百色市樂業縣同樂鎮李先生，2022年因患“直腸惡性腫瘤”，在醫院住院治療9次，發生醫療總費用324464.34元，基本醫?；鹬Ц?52264.97元，年度大病保險報銷97000.33元，醫療救助支付16128.78元，政策范圍內醫保報銷89.54%。
從以上例子可以看出，李先生雖不幸患上“直腸惡性腫瘤”，但他也是幸運的，因參加了當地居民醫療保險，即便產生32萬多的醫療費用，在居民醫療保險的支撐和保障下，再加上大病保險，李先生僅支付小幾萬塊錢的醫療費用。也就是說，李先生參加居民醫保享受到了基本醫保、大病保險、醫療救助的“三重保障”。假如李先生沒有參加醫保，那么這發生的一切將會使這個家庭雪上加霜不堪重負，而現實生活中則又多了一個“為了看病就醫把家底掏了個空，還得無奈求助親朋好友或者網上眾籌”的悲慘案例。
那不少人肯定又會問，“生了病，有醫保確實好，可如果年齡不大，身體較好，是不是就可以不參加醫保呢？”，其實李女士的案例就能給您答案：
李女士今年36歲，身體一直很好，可前段時間，她因發生意外導致脛骨平臺骨折，在當地醫院就醫發生醫療費用163992.7元，好在基本醫?；饒箐N89299.93元，大病保險報銷28334.49元，最終她個人僅支付了46358.28元，大大減輕了個人經濟負擔。如果當初李女士為了省這筆醫保費，那么她此次住院所產生的10多萬醫療費用都得自己掏。
大家不妨來算一算，按照國家規定，今年居民醫保的繳費標準是1070元，其中有670元由財政進行補貼，每個人實際的繳費金額是400元。400元折合每個月33.3元、每天1.11元。每天一塊錢，公交車都只能坐個單程。但這一點點錢，確實撐起了一年的醫療保障?。?/p>
此外，為了鼓勵大家持續參保，減少中斷繳費，不久前國務院辦公廳最 新發布了《關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》明確了連續參保和基金零報銷的激勵和約束機制，比如對連續參加居民醫保滿4年的參保人員，之后每連續參保1年，每年可提高大病保險最高支付限額不低于1000元。
總而言之，居民醫保不是以盈利為目的，而是一項惠民性政策，其根本是解決人民群眾因病致貧、因病返貧問題。參加居民醫保，就是給自己及家庭買一份安心、買一份放心，即便疾病真正來臨，大家也能使用醫?；鸪乩锏馁Y金實現互助共濟，一起攜手共同抵御因病致貧、因病返貧的風險。
